HyCoSy: avaliação das trompas com ultrassom
Um exame que pode fazer parte da investigação da fertilidade feminina, conforme avaliação médica.
O que é HyCoSy?
HyCoSy é a sigla de Hysterosalpingo-Contrast Sonography, em português, histerossalpingossonografia com contraste. É um exame ginecológico utilizado principalmente para verificar se as trompas de Falópio estão abertas, sendo bastante usado na investigação de dificuldades para engravidar.
Para que serve?
O exame pode ajudar a identificar:
- Trompa aberta: o contraste passa normalmente.
- Trompa obstruída: o contraste não consegue passar.
- Obstrução em uma ou nas duas trompas.
- Alterações da cavidade uterina, dependendo da técnica utilizada.
Como é realizado?
O HyCoSy é realizado por via vaginal, utilizando ultrassom transvaginal e um líquido de contraste. O procedimento costuma ser relativamente rápido.
Basicamente, acontece assim:
- Ultrassom transvaginal inicial
O médico avalia o útero, o endométrio, os ovários e outras estruturas pélvicas. - Colocação do espéculo
Um espéculo é colocado na vagina para permitir a visualização do colo do útero. - Introdução de um pequeno cateter
Um cateter fino é colocado através do colo do útero até a cavidade uterina. - Retirada do espéculo
O cateter permanece no lugar. - Aplicação do contraste
O médico injeta lentamente um líquido através do cateter. Esse líquido passa pelo útero e, se as trompas estiverem abertas, percorre as trompas. - Acompanhamento pelo ultrassom
Enquanto o contraste é aplicado, o médico observa pelo ultrassom seu trajeto. Isso permite verificar se uma ou ambas as trompas estão permeáveis. - Finalização
O cateter é retirado e geralmente a paciente pode ir embora pouco depois.
Durante a passagem do contraste, é comum sentir cólica ou pressão na região pélvica, geralmente por alguns minutos. A intensidade varia bastante de uma pessoa para outra.
Quanto tempo dura?
O HyCoSy geralmente dura cerca de 15 a 30 minutos.
Precisa de preparo?
Sim. O preparo do HyCoSy costuma ser simples.
- Não é necessário jejum para o exame, salvo orientação específica da clínica.
- O exame costuma ser agendado após o fim da menstruação e antes da ovulação, frequentemente entre o 6º e o 12º dia do ciclo.
- É importante não estar grávida. Por isso, o médico pode orientar abstinência sexual ou uso de preservativo desde a menstruação até o exame.
- Deve-se informar ao médico se houver infecção vaginal/pélvica, corrimento anormal, febre ou sangramento.
- Algumas clínicas recomendam tomar um analgésico antes do exame para reduzir as cólicas. Isso deve ser feito conforme orientação médica.
- Pode ser solicitado um teste de gravidez antes do procedimento.
- Normalmente não é necessário sedação nem internação.
Dói?
Pode doer, mas a intensidade varia bastante de pessoa para pessoa.
No HyCoSy, o mais comum é sentir:
- Pressão ou desconforto durante a colocação do cateter.
- Cólica semelhante à menstrual quando o contraste é introduzido.
- Se houver alguma obstrução das trompas, a passagem do contraste pode provocar uma cólica mais intensa e momentânea.
- Depois do exame, pode permanecer uma cólica leve por algumas horas.
Em geral, a parte mais desconfortável dura apenas alguns minutos. Algumas mulheres relatam apenas um desconforto leve;
Quando pode ser indicado?
O HyCoSy é indicado principalmente quando o médico precisa avaliar a permeabilidade das trompas de Falópio, especialmente durante uma investigação de fertilidade.
Ele pode ser solicitado, por exemplo, quando:
- Há dificuldade para engravidar e é necessário verificar se as trompas estão abertas.
- Existe suspeita de obstrução das trompas.
- Há histórico de infecção pélvica, que pode causar alterações nas trompas.
- Já houve cirurgia abdominal ou pélvica que possa ter provocado aderências.
- Existe histórico de endometriose, que pode afetar a anatomia e a função das trompas.
- Houve uma gravidez ectópica (fora do útero) anteriormente.
- O casal está sendo avaliado para fertilização assistida, como parte da investigação ginecológica.
- O médico quer avaliar simultaneamente a cavidade uterina e as trompas por ultrassom.
O ponto central é este: para uma gravidez natural, não basta o útero estar normal; pelo menos uma trompa precisa permitir a passagem entre o ovário e o útero. O HyCoSy ajuda justamente a verificar isso.
Quem realiza?
O HyCoSy é realizado por um médico, geralmente:
- Ginecologista, especialmente aquele com atuação em reprodução humana ou infertilidade;
- Médico especialista em reprodução assistida;
- Em alguns serviços, pode ser realizado por médico especialista em ultrassonografia ginecológica, com experiência específica em HyCoSy.
O exame precisa ser feito por profissional treinado porque, além de realizar o procedimento, é necessário interpretar o fluxo do contraste pelas trompas durante o ultrassom.
Normalmente, o exame é realizado em uma clínica de ginecologia, ultrassonografia ou reprodução humana e não exige internação.
Como agendar?
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